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感知觉障碍的分类及表现-今日足球竞猜

人对客观事物的认识是各种精神活动的基础。认识过程包括感觉和知觉、注意、记忆、思维、智力等方面。

  一、感觉和知觉及其障碍

感觉和知觉都是客观事物作用于感觉器官而被认知的初级阶段,前者为人脑对客观事物个别属性的简单反映,后者则是人脑对客观事物各种属性的较完善反映。在日常生活中,很难将两者截然分开,故常合称为感知觉。常见障碍有如下几种。

  1.内感性不适(体感异常)

指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉,患者往往不能明确指出部位、难以表达的异样感觉,可为牵位、挤压、转动、流动、游走或虫爬等感觉,是构成疑病妄想的基础。见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑外伤性精神障碍。

  2.错觉

是对客观事物产生错误的感知,以错视、错听多见。正常人也会产生错觉,但经验证后能立即纠正。病理性错觉常见于意识障碍状态,患者信以为真,不能纠正;其内容常为恐怖性,以致患者出现恐怖表情、逃跑或攻击行为。见于谵妄状态、癔症、精神分裂症、癫痫等。

  3.幻觉

指无相应客观刺激作用于感觉器官而产生的知觉。正常人也偶有幻觉,但持续时间短、能被纠正。病理性幻觉持续时间长、患者坚信不疑、不能纠正,并常影响或支配患者的情绪和行为,是常见的、重要的精神症状。在意识清晰时出现的幻觉都属于病态。常见幻觉如下。

(1)幻听:以言语性幻听居多,可为被人议论、辱骂、威协、命令、赞美等。初起由于声音内容与来源含糊不清而不为患者注意,以后逐渐清楚才引起注意,出现侧耳倾听、掩耳或空对骂等行为;或据命令性幻听的内容而拒食、打人、毁物、自伤或自杀,甚至产生危害社会的行为。幻听声音多来自外部或说不清的方位。常见于精神分裂症、颞叶癫痫等。

(2)幻视:外界不存在相应的客观事物时,患者能看见无意义的色彩、闪光或形象。

内容丰富多样,形象清晰、鲜明和具体,亦有模糊不清的,较幻听少见。见于躯体疾病或精神活性物质所致的精神障碍、谵妄状态、精神分裂症、癔症等。

(3)幻嗅和幻味:幻嗅是指患者闻到一种难闻的腐臭味,常以手掩鼻或以物塞鼻;幻味是指患者尝到食物中有某种特殊的、令人不愉快的怪味,以致拒食。两者常同时存在,见于精神分裂症、颞叶癫痫等。

(4)幻触:可表现为触摸感、虫爬感、针刺感或触电感,也可表现为性接触感。见于精神分裂症、癔症等。

(5)内脏幻觉:患者能清楚描述躯体内部或某一脏器扭转、穿孔、断裂、腐烂或有虫爬行等,常与疑病妄想、虚无妄想一起出现。见于精神分裂症、抑郁症和更年期精神障碍。

(6)假性幻觉:仅指出现于主观空间的幻觉。这些幻觉不是通过患者的感觉器官获得的,其轮廓不够清晰、不够鲜明、缺少真性幻觉的那种客观现实性与形象完整性,但患者却坚信不疑。以假性幻听和幻视较多见,是精神自动症的主要症状之一。

(7)思维化声:当患者想到某件事时,就能听到自己所想的内容。患者认为是自己的思想变成了声音。多见于精神分裂症。

(8)思维显形:指相应的人物、景象、文字等在患者思维的同时,十分鲜明地浮现于主观空间或投射到客观空间。如想到某一事物时,该事物的形象就在眼前出现。见于精神分裂症。

 4.感知综合障碍

患者对客观事物整体的感知是正确的,但对这一事物的某些个别属性,如形象、大小、位置、距离、颜色等的感知与实际情况不符。可表现为视物变形、视物显大或视物显小,似曾相识或旧事如新,对周围事物缺乏真实感,感到自己整个躯体或一部分发生变化等。见于精神分裂症、抑郁症、颞叶癫痫或脑瘤、脑炎等脑器质性疾病。

文章名称:《感知觉障碍的分类及表现》
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